急性胆囊炎的症状及治疗方法如下：

1.症状：急性胆囊炎是胆囊的炎症性改变。最重要的炎症变化是全身变化和局部变化。全身变化主要是发热、乏力、饮食不佳等。而局部的变化是红、肿、痛的功能障碍。胆囊的位置在腹腔内，所以看不到红肿。

热可表现为发热，功能障碍主要表现为右上腹疼痛，而轻度急性胆囊炎表现为隐痛、绞痛，但右上腹仅有压痛，无明显的反跳痛和肌张力，肝区叩痛可呈阳性，主要表现为局限性热痛和功能障碍。

(相关资料图)

在体征上，可以感觉到右上腹有明显压痛。如果病情进一步发展，可能会出现反跳痛和肌肉紧张。胆囊炎有一个典型的临床征象叫做墨菲征，即胆囊体表的投影部位在右腹直肌外缘和肋弓之间，使患者可以呼吸。

然后拇指按到这个部位。如果肿大的胆囊触及拇指，患者可产生生理反射，保护性地屏住呼吸，使患者右上腹墨菲征阳性。如果胆囊炎症进一步发展，可能出现胆囊坏疽和穿孔。

此时大量胆汁流向腹腔，可出现弥漫性腹膜炎。弥漫性腹膜炎不仅表现为右上腹局限性疼痛，还表现为压痛、反流、肌张力，甚至严重休克。

2、治疗：急性胆囊炎的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗其实就是为手术治疗做准备。非手术治疗包括抗感染、禁食水、胃肠减压、静脉补液、解除胆道痉挛等。例如，颠茄，匹维溴铵，

也可以利胆，口服50%硫酸镁，或通过胃管注射，每次30-40 ml，每日2-3次，使胆道排出体外，胆汁进入十二指肠，减轻胆道压力。部分急性胆囊炎患者采用非手术治疗。

如果症状没有缓解，就需要手术治疗。手术治疗包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。有条件的单位，基本采用腹腔镜胆囊切除术。如果患者年龄较大，老弱病残不能耐受手术。

也可以经皮经肝穿刺胆囊进行胆囊造口术，将脓性胆汁导入体内，使急性胆囊炎得到缓解。术后三个月甚至半年，局部炎症消退，再行腹腔镜或剖腹手术，切除发炎的胆囊。还有一些患者没有这种情况。

胆囊造口也可采用剖腹或腹腔镜手术，造口后再按上述方法切除胆囊。还有一些其他的方法，比如通过胆囊造瘘，术后六周可以做血管造影，看胆囊管是否不通，胆管是否有一些疾病需要手术。

如果胆囊管是开放的，胆管没有病变需要手术，可以用微波收缩胆管和胆囊管周围的黏膜，胆囊黏膜会水肿。水肿过后，胆管会被堵塞，这样95%的酒精就可以通过鼻窦注入胆囊。

胆囊黏膜与酒精充分混合，混合后胆囊黏膜被破坏，称为胆囊化学灭活，也可起到与胆囊切除术相同的效果。还有急性非结石性胆囊炎，其实是全身应激反应和全身炎症反应的局部表现。

比如严重创伤手术，感染引起的严重休克，甚至是肠外营养，此时人体处于应激状态，胆囊也处于这种应激状态。此时可发生严重的改变，这种炎症性改变对患者来说更危险。死亡率大概是10%。

对这类病人应尽早进行胆囊切除术和胆囊造口术，否则会造成病人严重而危险的死亡。

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